O impacto do feedback do perfil de adesão ao tratamento antirretroviral sobre as percepções e o comportamento do paciente com infecção pelo hiv

Abstract

A adesão ao tratamento do HIV/Aids é definida como a efetiva tomada da medicação antirretroviral prescrita pelo profissional, tendo sido um desafio para as políticas públicas e serviços de saúde envolvidos. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho é verificar a relevância da tomada de consciência pelo paciente do seu grau de adesão, para a consequente ocorrência de seu aumento. Para tanto, foram entrevistados, individualmente, 10 pacientes atendidos no Serviço de Atendimento Especializado em HIV/Aids do Centro de Saúde Santa Marta, com uso de medicação antirretroviral há pelo menos dois meses. Na entrevista, foi avaliada a adesão ao tratamento (CEAT-VIH) e efetuado o feedback sobre a adesão. Seguimento com o paciente, entre 30 a 60 dias pós-aplicação do instrumento de avaliação da adesão foi realizado para averiguar o efeito da tomada de consciência dele sobre seu grau de adesão. Dados clínicos relevantes para a infecção pelo HIV também foram coletados no prontuário médico. Os resultados mostraram que 70% dos participantes apresentaram perfil de adesão insuficiente (escore < 85), no momento da primeira avaliação. Os dados denotaram que o comportamento de coleta de medicamentos na farmácia (dispensação), esteve relacionado com o autorrelato em relação ao comportamento de adesão ao tratamento medido pelo CEAT-VIH. Os participantes que possuíam registro irregular no SICLOM obtiveram escores mais baixos em todas as dimensões do CEAT-VIH quando comparados aos que apresentaram uma dispensação regular ou que melhoraram a assiduidade na dispensação em relação à data da aplicação. Nesse contexto, foi possível concluir que O CEAT-VIH foi útil no sentido de revelar questões subjacentes à irregularidade na observância dos antirretrovirais, auxiliando no aumento da adesão ao tratamento. No entanto, evidenciou-se que a constância desses resultados depende da intensidade das dificuldades de aceitação, referentes às representações da infecção pelo vírus HIV.

Introduction: Adherence to HIV / AIDS treatment is defined as the effective taking of antiretroviral medication prescribed by the professional, and has been a challenge for the public policies and health services involved. Objective: To verify the relevance of the patient's awareness of their degree of adherence, and the consequent occurrence of their increase.Methods: Ten patients, who had used antiretroviral medication for at least two months, were interviewed at the Specialized HIV / AIDS Care Service of the Santa Marta Health Center. During the interview adherence to treatment was evaluated (by CEAT-VIH) and feedback on adherence was provided. A follow-up between 1-2 months post-application of the instrument was performed to ascertain the effect of the patient's awareness of their degree of adherence.Results: 70% of the participants presented insufficient adherence profile (score <85), following the findings in Brazilian studies. The data showed that the behavior of drug collection in the pharmacy (dispensation) was related to the self-report in relation to the adherence behavior to the treatment measured by the CEAT-VIH. Participants who had an irregular registry in the SICLOM obtained lower scores in all dimensions of the HIV CEAT when compared to those who presented a regular dispensation or who improved attendance at the dispensation in relation to the date of the application. Discussion and conclusions: HIV CEAT has been useful in revealing issues underlying irregularity in adherence to antiretrovirals, helping to increase adherence to treatment. However, it was evidenced that the constancy of these results depends on the intensity of the acceptance difficulties, referring to the representations of HIV infection.