Ceratoses actínicas : padrões dermatoscópicos encontrados nas lesões extrafaciais

Abstract

Base teórica: Ceratoses actínicas são proliferações anormais de queratinócitos. Estudos avaliando o padrão dermatoscópico de ceratoses actínicas extrafaciais são escassos. Objetivos O objetivo principal deste estudo é analisar o padrão dermatoscópico de ceratoses actínicas localizadas em sítios extrafaciais, além de comparar os padrões encontrados nas lesões extrafaciais com os observados nas faciais. Métodos: Pacientes com ceratoses actínicas faciais e extrafaciais concomitantemente foram submetidos a um exame clínico e dermatoscópico, com registro fotográfico de suas ceratoses actínicas. Resultados: Sessenta e oito pacientes foram incluídos no estudo. Um total de 258 lesões extrafaciais e 68 faciais foram analisadas. Os achados dermatoscópicos mais encontrados nas ceratoses actínicas extrafaciais foram escamas opacas branco-amareladas (97,3%) e eritema (57,4%). Os dois achados em combinação foram observados em 55,4% das lesões extrafaciais. Pigmento foi observado em 22,5% das lesões extrafaciais. Pigmentação acastanhada homogênea foi a estrutura pigmentada mais prevalente nas lesões pigmentadas extrafaciais (93,1%). O teste exato de Fisher demonstrou uma associação positiva entre possuir lesões pigmentadas extrafaciais e possuir lesões pigmentadas na face (p<0,001). Conclusão: As combinações eritema associado a escamas opacas amareladas e escamas amareladas associadas à pigmentação são sugestivas para o diagnóstico de ceratoses actínicas extrafaciais. Ceratoses actínicas pigmentadas ocorreram concomitantemente em sítios extrafaciais e faciais.

Background: Actinic keratoses (AKs) are dysplastic proliferations of keratinocytes. Studies evaluating non-facial dermatoscopic patterns of AK are scarce. Objectives This study aimed to evaluate the dermoscopic patterns of AKs located in non-facial sites and to compare their patterns with facial lesions. Methods: Patients with concomitant facial and non-facial AKs were recruited to participate and evaluated by clinical and dermoscopic images of their AKs. Results: Sixty eight patients were included in the study. A total of 258 non-facial AKs and 68 facial AKs were analyzed. The most frequent non-facial AK dermoscopic structures were yellow opaque scales (97,3%) and erythema (57,4%). When analyzed in combination, scales plus erythema were found in 55,4% of non-facial AKs. Pigmented structures were observed in 22,5% non-facial AKs. Homogeneous brown pigmentation was the most prevalent pigmented structure in non-facial pigmented AK (pAK) (93,1%). There was a positive association between patients having concomitant pigmented facial and non-facial AKs (p<0,001). Conclusions: The combinations of erythema and yellow opaque scales or yellow opaque scales and homogeneous pigmentation are suggestive, respectively, of non-pigmented and pigmented non-facial AKs. Pigmented AKs occur concomitantly in facial and non-facial areas.