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dc.contributor.authorSantos, Ângela Barreto Santiagopt_BR
dc.contributor.authorJunges, Mauríciopt_BR
dc.contributor.authorFerreira, Daiane Nicoli Silvello dos Santospt_BR
dc.contributor.authorMacari, Adrianapt_BR
dc.contributor.authorAraujo, Bruno Schneider dept_BR
dc.contributor.authorSeligman, Beatriz Graeff Santospt_BR
dc.contributor.authorDuncan, Bruce Bartholowpt_BR
dc.contributor.authorRohde, Luis Eduardo Paimpt_BR
dc.contributor.authorClausell, Nadine Oliveirapt_BR
dc.contributor.authorFoppa, Murilopt_BR
dc.date.accessioned2014-08-27T02:11:47Zpt_BR
dc.date.issued2013pt_BR
dc.identifier.issn0066-782Xpt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/101969pt_BR
dc.description.abstractFundamentos: Síndrome Metabólica (SM) está associada com maior risco cardiovascular, porém não está claro se as alterações miocárdicas presentes nessa condição, como a disfunção diastólica, são consequência de mecanismos sistêmicos ou de efeitos diretos no miocárdio. Objetivos: Comparar função diastólica, biomarcadores de atividade da Matriz Extracelular (MEC), inflamação e estresse hemodinâmico, em pacientes com SM e controles saudáveis. Métodos: Pacientes com SM (n = 76) e controles saudáveis (n = 30) foram avaliados clinicamente e submetidos a exame ecocardiográfico e mensuração dos níveis plasmáticos de metaloproteinase-9 (MMP9), inibidor tecidual da metaloproteinase-1 (TIMP1), proteína C reativa ultrassensível (PCR-us), resistência insulínica (HOMA-RI) e NT-proBNP. Resultados: O grupo SM apresentou menor onda E’ (10,1 ± 3,0 cm/s vs. 11,9 ± 2,6 cm/s, p = 0,005), maiores valores para onda A (63,4 ± 14,1 vs. 53,1 ± 8,9 cm/s, p < 0,001), razão E/E’(8,0 ± 2,2 vs. 6,3 ± 1,2; p < 0,001), MMP9 (502,9 ± 237,1 vs. 330,4 ± 162,7 ng/mL, p < 0,001), PCR-us (p = 0,001) e HOMA-RI (p < 0,001), sem diferença nos níveis de TIMP1 e NT-proBNP. Na análise multivariada, apenas MMP9 foi independentemente associada a SM. Conclusão: Pacientes com SM apresentaram diferenças em medidas ecocardiográficas de função diastólica, na atividade da MEC, PCR-us e HOMA-RI em relação aos controles. Porém, somente MMP9 foi independentemente associada com SM. Esses achados sugerem que os efeitos precoces da SM sobre a atividade da MEC podem não ser detectados nas medidas ecocardiográficas de função diastólica usuais.pt_BR
dc.description.abstractBackground: Metabolic syndrome (MS) is associated with increased cardiovascular risk. It is not clear whether myocardial changes showed in this syndrome, such as diastolic dysfunction, are due to the systemic effects of the syndrome, or to specific myocardial effects. Objectives: Compare diastolic function, biomarkers representing extracellular matrix activity (ECM), inflammation and cardiac hemodynamic stress in patients with the MS and healthy controls. Methods: MS patients (n=76) and healthy controls (n=30) were submitted to a clinical assessment, echocardiographic study, and measurement of plasma levels of metalloproteinase-9 (MMP9), tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP1), ultrasensitive-reactive-C-Protein (us-CRP), insulin resistance (HOMA-IR) and natriuretic peptide (NT-proBNP). Results: MS group showed lower E’ wave (10.1 ± 3.0 cm/s vs 11.9 ± 2.6 cm/s, p = 0.005), increased A wave (63.4 ± 14.1 cm/s vs. 53.1 ± 8.9 cm/s; p < 0.001), E/E’ ratio (8.0 ± 2.2 vs. 6.3 ± 1.2; p < 0.001), MMP9 (502.9 ± 237.1 ng/mL vs. 330.4±162.7 ng/mL; p < 0.001), us-CRP (p = 0.001) and HOMA-IR (p < 0.001), but no difference for TIMP1 or NT-proBNP levels. In a multivariable analysis, only MMP9 was independently associated with MS. Conclusion: MS patients showed differences for echocardiographic measures of diastolic function, ECM activity, us-CRP and HOMA-IR when compared to controls. However, only MMP9 was independently associated with the MS. These findings suggest that there are early effects on ECM activity, which cannot be tracked by routine echocardiographic measures of diastolic function.en
dc.format.mimetypeapplication/pdfpt_BR
dc.language.isoporpt_BR
dc.relation.ispartofArquivos brasileiros de cardiologia. São Paulo. Vol. 101, n. 4 (2013), p. 311-316.pt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectSíndrome metabólicapt_BR
dc.subjectMetabolic syndromeen
dc.subjectRisk factorsen
dc.subjectFatores de riscopt_BR
dc.subjectExtracellular matrixen
dc.subjectMatriz extracelularpt_BR
dc.subjectDiástolept_BR
dc.subjectDiastole / physiopathologyen
dc.subjectFisiopatologiapt_BR
dc.titleAlteração precoce da matriz extracelular e parâmetros diastólicos na síndrome metabólicapt_BR
dc.title.alternativeEarly change of extracellular matrix and diastolic parameters in metabolic syndrome en
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.identifier.nrb000929588pt_BR
dc.type.originNacionalpt_BR


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