Atendimentos de gestação de alto risco em dois hospitais de Porto Alegre, 2018-2021

Abstract

Introdução: A gestação, parto e nascimento são fenômenos fisiológicos que envolvem mudanças físicas, sociais e emocionais. Riscos maternos, fetais e neonatais envolvem o período e a pandemia do covid-19 se soma aos fatores de vulnerabilidade em saúde já conhecidos. Objetivo: Comparar os atendimentos realizados de gestantes de alto risco nos períodos pré (2018-2019) e durante (2020-2021) a pandemia nos dois maiores hospitais referência para Covid-19 no estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Foram comparados os atendimentos realizados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e no Hospital Santa Clara (HSC), da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA), sendo empregados dados secundários presentes nos sistemas de informação de nascimentos (SINASC), mortalidade (SIM/SUS) e internações hospitalares (SIH/SUS), biênios 2018-2019 e 2020-2021. As variáveis coletadas foram: frequência anual e tipos de parto, dados sobre as parturientes (idade, escolaridade) e valor pago pelo Sistema Único de Saúde pelo procedimento realizado. Resultados: Ambos os hospitais registraram um decréscimo no número total de partos, acréscimo de partos de alto risco (p<0,001), sendo este mais evidente no HCPA, onde tais partos passaram a representar 57,4% dos realizados em 2021, praticamente dobrando percentualmente o verificado em 2018 (28,3%). Conclusões: No período da pandemia houve aumento significativo na prevalência de cesáreas e diminuição dos totais gerais de parto nos dois estabelecimentos hospitalares em estudo, acompanhando a tendência brasileira de redução da natalidade. A relevância e atualidade do tema são interdisciplinares e dialogam a partir do campo da saúde coletiva.

Introduction: Pregnancy, labor and birth are physiological phenomena that involve physical, social and emotional changes. Maternal, fetal and neonatal risks involve the period and the covid-19 pandemic adds to the already known health vulnerability factors. Objective: To compare the care provided to high-risk pregnant women in the periods before (2018-2019) and during (2020-2021) pandemic in the two largest reference hospitals for Covid-19 in the state of Rio Grande do Sul. Methods: The consultations performed at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) and at the Hospital Santa Clara (HSC) of the Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA) were compared, using secondary data present in the birth (SINASC), mortality (SIM/SUS) and hospital admissions (SIH/SUS) information systems, biennia 2018-2019 and 2020-2021. The variables collected were: annual frequency and types of delivery, data on the parturients (age, education) and amount paid by the Brazilian Public Health System for the procedure performed. Results: Both hospitals recorded an increase in high-risk deliveries (p<0.001), which was more evident in the HCPA, where such deliveries now represent 57.4% of those performed in 2021, practically doubling the percentage seen in 2018 (28 .3%). Conclusions: During the pandemic period, there was a significant increase in the prevalence of cesarean sections and a decrease in the overall number of deliveries in the two hospitals under study, following the Brazilian trend of reducing birth rates. The current relevance of the interdisciplinary topic are discussed from the public health point.