Strenght-index como preditor da complicação pulmonar após cirurgia abdominal

Abstract

Pacientes tendem a evoluir no pós operatório com morbidades respiratórias, tais como: atelectasia, derrame pleural, doença pulmonar restritiva e pneumonia. Tosse ineficaz e imobilismo estão diretamente associadas a baixa de funcionalidade deste indivíduo, tendo assim, uma diminuição na capacidade de caminhada e das atividades de vida diária. A falta de força muscular, tanto respiratória como periférica, tem um grande impacto no pós-operatório, adiando a alta hospitalar destes pacientes e aumentando suas incapacidades, complicações pulmonares e riscos de infecções hospitalares. O objetivo do estudo é identificar um parâmetro para predizer complicação pulmonar após a realização de cirurgia abdominal. Trata-se de um estudo transversal executado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Foi executado uma avaliação da funcionalidade, aplicando o teste de velocidade da marcha, Timed up and go, e da força muscular inspiratória, utilizando o equipamento Powerbreathe dos pacientes no pós-operatório de cirurgia abdominal. Após a execução da avaliação, os pacientes eram separados, os que apresentaram complicação pulmonar e os que não apresentaram após a cirurgia. Foram avaliados 84 pacientes, a quantia de complicação pulmonar no pós-operatório foi de 26 pacientes. As variáveis ventilatórias: S-index, endurance respiratório e energia demonstram um bom poder de sensibilidade, ambas com valores superiores à de 70%. Além destas, os testes funcionais TUG e velocidade da marcha também demonstram grande poder de sensibilidade. Quando realizado a comparação dos pacientes em complicação pulmonar, 9 observamos também, valores significativos nas varárias S-index, endurance, teste de velocidade da marcha e Timed up and go. Dentre as variáveis analisadas S-index demonstrou-se um excelente valor para predizer complicação pulmonar no pós-operatório de cirurgia abdominal.

Patients tend to evolve postoperatively with respiratory morbidities, such as: atelectasis, pleural effusion, restrictive lung disease and pneumonia. Ineffective coughing and immobilization are directly associated with the decrease in functionality of this individual, thus having a decrease in the ability to walk and activities of daily living. The lack of muscle strength, both respiratory and peripheral, has a great impact in the postoperative period, postponing the discharge of these patients and increasing their disabilities, pulmonary complications and risks of nosocomial infections. The aim of the study is to identify a parameter to predict pulmonary complications after abdominal surgery. This is a cross-sectional study carried out at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). An assessment of functionality was performed, using the gait speed, Timed up and go, and inspiratory muscle strength test, using the Powerbreathe equipment in the postoperative of abdominal surgery. After performing the evaluation, patients were separated, those who had pulmonary complications and those who did not after surgery. 84 patients were evaluated, the amount of pulmonary complications in the postoperative period was 26 patients. The ventilatory variables: S-index, respiratory endurance and energy show a good sensitivity power, both with values above 70%. In addition to these, the functional tests TUG and gait speed also demonstrate great power of sensitivity. When comparing patients with pulmonary complications, we also observed significant values in the various S-index, endurance, gait speed test and Timed up and go. 11 Among the variables analyzed, the S-index demonstrated an excellent value for predicting pulmonary complications in the postoperative period of abdominal surgery.